박피 치료란?
박피란 말은 피부를 얇게 깎아낸다는 말입니다. 피부과 의사가 의도적으로 피부를 깎아내는 이유는 크게 두 가지가 있습니다. 첫 번째, 피부에 존재하는 불필요한 피부 병변을 제거하기 위함입니다. 두 번째, 피부의 표층을 얇게 제거한 뒤 피부 재생을 유도하기 위함입니다.
이런 두 가지의 목표를 이루기 위해서는 정밀하게 원하는 깊이만큼 피부를 깎아내야 합니다. 너무 얇게 깎아내면 원하는 효과를 얻을 수가 없고, 너무 깊게 깎게 되면 과도한 상처와 흉터를 만들기 때문입니다. 그러므로 박피 치료는 피부과 전문의의 피부에 대한 충분한 지식과 임상 경험이 뒷받침되어야 부작용 없이 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.
이런 두 가지의 목표를 이루기 위해서는 정밀하게 원하는 깊이만큼 피부를 깎아내야 합니다. 너무 얇게 깎아내면 원하는 효과를 얻을 수가 없고, 너무 깊게 깎게 되면 과도한 상처와 흉터를 만들기 때문입니다. 그러므로 박피 치료는 피부과 전문의의 피부에 대한 충분한 지식과 임상 경험이 뒷받침되어야 부작용 없이 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.
레이저 박피란?
약제를 이용한 피부 박피를 화학 박피 (chemical peeling) 이라고 하며, 물리적으로 깎아내는 피부 박피를 피부 연마술 (dermabrasion)이라고 합니다. 레이저를 이용한 피부 박피를 레이저 박피 (laser resurfacing)이라고 합니다.
마포공덕 에스앤유 피부과에서는 혈관섬유종을 제거하기 위해 가장 정밀한 레이저 박피 치료를 시행합니다. 레이저 박피에 사용할 수 있는 레이저는 여러 종류가 있는데 가장 대표적인 것이 이산화탄소 레이저 (CO2 laser), 어븀-야그 레이저 (Er-YAG laser)입니다.
마포공덕 에스앤유 피부과에서는 혈관섬유종을 제거하기 위해 가장 정밀한 레이저 박피 치료를 시행합니다. 레이저 박피에 사용할 수 있는 레이저는 여러 종류가 있는데 가장 대표적인 것이 이산화탄소 레이저 (CO2 laser), 어븀-야그 레이저 (Er-YAG laser)입니다.
레이저 박피 치료 전 진료
레이저 박피 치료 전 진료를 통하여 임신 여부, 켈로이드 흉터 체질 여부, 흉터를 잘 유발하는 약제의 복용 (여드름에 사용하는 이소트레티노인 제제 등) 여부, 피부 감염이 동반 여부, 상처에 피부병이 새로 잘 생기는 건선, 백반증 동반 여부 등을 확인하여 레이저 박피 치료의 적절성 여부를 파악합니다.
레이저 박피 치료에 필요한 수면 마취
얼굴 전체에 퍼져 있는 혈관섬유종을 레이저 박피 치료로 제거할 경우 대략 30분에서 1시간의 시간이 소요되며 통증을 동반하기 때문에 마취가 필요합니다. 얼굴 일부의 혈관섬유종을 제거할 경우에는 연고나 주사로 하는 국소 마취로도 시술이 가능하지만 얼굴 전체에 퍼져 있는 많은 숫자의 혈관섬유종을 제거할 경우에는 수면 마취가 필요합니다.
마포공덕 에스앤유 피부과의 수면 마취는 기도 삽관 없이 정맥 주사를 통하여 마취가 이루어져 환자가 불편을 최소화하였으며 시술 시간 내내 마취과 전문의에 의해 마취가 진행되어 안전합니다. 수면 마취 진행 전 마취과 전문의에 의해 수면 마취를 하기에 적절한 상태인지 진료가 이뤄집니다. 수면 마취 전에는 적절한 금식이 필요하고 현재 심혈관계 질환, 호흡기 질환 여부 등 건강 상태의 확인이 필요합니다. 시술 전 한달 이내에 호흡기 질환 (감기, 기관지염 등)이 있었을 경우 수면 마취 및 치료가 연기될 수 있습니다. 수면 마취 후 치료가 이뤄지기 때문에 환자는 치료 시간 동안 불편함을 전혀 느끼지 못합니다.
마포공덕 에스앤유 피부과의 수면 마취는 기도 삽관 없이 정맥 주사를 통하여 마취가 이루어져 환자가 불편을 최소화하였으며 시술 시간 내내 마취과 전문의에 의해 마취가 진행되어 안전합니다. 수면 마취 진행 전 마취과 전문의에 의해 수면 마취를 하기에 적절한 상태인지 진료가 이뤄집니다. 수면 마취 전에는 적절한 금식이 필요하고 현재 심혈관계 질환, 호흡기 질환 여부 등 건강 상태의 확인이 필요합니다. 시술 전 한달 이내에 호흡기 질환 (감기, 기관지염 등)이 있었을 경우 수면 마취 및 치료가 연기될 수 있습니다. 수면 마취 후 치료가 이뤄지기 때문에 환자는 치료 시간 동안 불편함을 전혀 느끼지 못합니다.
레이저 박피 치료의 과정
이산화탄소 레이저 또는 어븀-야그 레이저로 치료 부위의 모든 혈관섬유종을 정밀하게 제거합니다. 제거된 자리에는 혈관섬유종이 제거된 자국과 가벼운 출혈 및 딱지가 생깁니다. 지혈 후 치료 부위의 회복을 돕기 위해 도포 약제를 바르고 거즈 등으로 드레싱합니다. 치료 후 수면 마취에서 깨어나면 바로 귀가가 가능합니다.
1차 박피 치료 후 1주일, Courtesy of Kim Young Gull, MD
레이저 박피 치료 후 회복 및 주의 사항
피부 상처의 회복은 보통 1주 이상 소요되며 그 때까지는 항생제 연고를 도포하고 상처를 보호하는 드레싱을 1일 1회 교체해주는 것이 필요합니다. 상처 회복 기간 동안 과음이나 흡연은 피해야 합니다. 일반적으로 진통제나 항생제를 복용할 필요는 없으나 피부의 헤르페스 바이러스 감염을 막기 위해 항바이러스제를 복용하는 것이 추천됩니다.
상처가 회복되는 과정 중에 딱지가 생기거나 진물이 소량 날 수 있는데 딱지를 일부러 잡아 뜯는 것은 추천되지 않으며 진물은 상처에 덮은 거즈로 충분히 흡수시켜 주고 젖은 거즈는 교체해주는 것이 필요합니다.
1주 가량 지나서 상처가 아문 뒤에도 치료 부위가 붉을 수 있으며 붉은 색이 수 주 가량 지속되기도 합니다. 그 동안은 피부 자극이 없는 보습제를 충분히 발라 보호해주고, 외출 시에는 자외선 차단제를 발라 자외선에 의한 착색을 예방해야 합니다.
상처가 회복되는 과정 중에 딱지가 생기거나 진물이 소량 날 수 있는데 딱지를 일부러 잡아 뜯는 것은 추천되지 않으며 진물은 상처에 덮은 거즈로 충분히 흡수시켜 주고 젖은 거즈는 교체해주는 것이 필요합니다.
1주 가량 지나서 상처가 아문 뒤에도 치료 부위가 붉을 수 있으며 붉은 색이 수 주 가량 지속되기도 합니다. 그 동안은 피부 자극이 없는 보습제를 충분히 발라 보호해주고, 외출 시에는 자외선 차단제를 발라 자외선에 의한 착색을 예방해야 합니다.
레이저 박피 치료 이후 치료 진행
피부가 충분히 회복하면 다시 진료를 시행하여 치료 효과를 확인합니다. 만일 치료 효과가 충분하지 않은 경우 레이저 박피 치료를 추가할 수 있습니다. 치료 효과가 충분한 경우 혈관섬유종의 재발을 막는 치료 단계로 진행됩니다.
신효승, M.D., Ph.D. 피부과 전문의, 의학박사 마포공덕 에스앤유 피부과 홈페이지 www.laserdoctor.co.kr 블로그 reslab.blog.me 병원 www.allskin.co.kr 온라인 상담 www.allskin.co.kr/community/consult |