딸기코 (주사비)의 특징
지난 번에는 혈관 레이저 이외의 방법으로 안면홍조를 치료하는 방법에 대해 살펴봤습니다.
안면홍조의 원인 중 하나인 주사 (rosacea)의 한 타입인 딸기코 (주사비, rhinophyma)의 치료에 대해 살펴보겠습니다.
딸기코의 특징은 다음과 같습니다.
1) 코가 잘 붉어집니다.
2) 코가 늘 붉습니다. 부분부분 모세혈관이 크게 늘어나 있습니다.
3) 코의 피부가 두껍고 모공이 커져있어서 피부가 귤껍질처럼 보입니다.
4) 주사는 여자에서 보다 흔하지만 딸기코는 남자에서 더 흔합니다.
5) 딸기코가 중년의 남자에서 흔하다보니 술을 많이 먹어서 생긴다는 속설이 있지만 실제로 음주와 딸기코의 발생은 큰 연관성이 없습니다.
피부가 두꺼워지고 모공이 커지는 이유는 주사로 인한 염증과 림프 부종으로 코 피부의 피지샘이 증식하기 때문입니다. 딸기코를 치료하지 않고 오래 방치하는 경우 피지샘 증식과 피부 두꺼워짐이 지속되어 코가 아래 사진과 같이 울퉁불퉁하게 커지기도 합니다.
안면홍조의 원인 중 하나인 주사 (rosacea)의 한 타입인 딸기코 (주사비, rhinophyma)의 치료에 대해 살펴보겠습니다.
딸기코의 특징은 다음과 같습니다.
1) 코가 잘 붉어집니다.
2) 코가 늘 붉습니다. 부분부분 모세혈관이 크게 늘어나 있습니다.
3) 코의 피부가 두껍고 모공이 커져있어서 피부가 귤껍질처럼 보입니다.
4) 주사는 여자에서 보다 흔하지만 딸기코는 남자에서 더 흔합니다.
5) 딸기코가 중년의 남자에서 흔하다보니 술을 많이 먹어서 생긴다는 속설이 있지만 실제로 음주와 딸기코의 발생은 큰 연관성이 없습니다.
피부가 두꺼워지고 모공이 커지는 이유는 주사로 인한 염증과 림프 부종으로 코 피부의 피지샘이 증식하기 때문입니다. 딸기코를 치료하지 않고 오래 방치하는 경우 피지샘 증식과 피부 두꺼워짐이 지속되어 코가 아래 사진과 같이 울퉁불퉁하게 커지기도 합니다.
딸기코 치료 - 주의사항, 약
딸기코를 예방하기 위한 주의 사항은 안면홍조, 주사의 주의 사항과 같습니다.
주사 (rosacea), 안면홍조의 주의 사항
딸기코에서 주된 특징 중 하나인 피지샘의 증식을 억제하면 피부 두꺼워짐, 모공 확장을 예방할 수 있습니다. 주사에 사용하는 먹는 약, 바르는 약을 딸기코에 사용할 수 있습니다. 그 중에서도 특히 이소트레티노인 (isotretinoin) 제제가 피지샘 억제에 도움이 되기 때문에 딸기코에서 사용할 수 있습니다. 단 이소트레티노인은 피부를 건조하게 만들기 때문에 사용할 경우에는 충분한 보습이 필요합니다. 참고로 주사에 사용하는 또 다른 약인 독시사이클린 (doxycycline)과 이소트레티노인은 함께 복용할 경우 부작용이 있기 때문에 함께 사용하지 않습니다.
주사 (rosacea), 안면홍조의 주의 사항
딸기코에서 주된 특징 중 하나인 피지샘의 증식을 억제하면 피부 두꺼워짐, 모공 확장을 예방할 수 있습니다. 주사에 사용하는 먹는 약, 바르는 약을 딸기코에 사용할 수 있습니다. 그 중에서도 특히 이소트레티노인 (isotretinoin) 제제가 피지샘 억제에 도움이 되기 때문에 딸기코에서 사용할 수 있습니다. 단 이소트레티노인은 피부를 건조하게 만들기 때문에 사용할 경우에는 충분한 보습이 필요합니다. 참고로 주사에 사용하는 또 다른 약인 독시사이클린 (doxycycline)과 이소트레티노인은 함께 복용할 경우 부작용이 있기 때문에 함께 사용하지 않습니다.
딸기코 치료 - 모세혈관확장증, 홍조
딸기코의 붉은 색을 없애기 위해서는 우선 눈에 띄는 두꺼운 모세혈관확장을 혈관 레이저로 치료합니다. 모세혈관확장증 치료 시에는 치료 직후에 모세혈관이 사라지거나 어두운 색으로 변하게 만들 정도로 혈관 레이저를 강하게 치료합니다. 일반적으로 사용하는 595nm 파장의 혈관레이저 (pulsed dye laser)에 반응하지 않을 경우 1064nm 파장의 long pulsed Nd:YAG 를 사용합니다. 코의 모세혈관확장증 치료의 어려운 점은 치료 직후에는 잘 사라진 모세혈관이 몇 달 뒤 다시 재발하는 경우가 흔해 반복 치료가 필요합니다. 재발하는 모세혈관확장증을 안전하게 반복 치료하면 처음에 비해 호전된 상태를 유지할 수 있습니다.
늘어난 모세혈관이 눈에 보일 정도는 아니지만 주사, 안면홍조와 같이 코가 전반적으로 붉게 보이는 경우가 있습니다. 그 경우에는 안면홍조의 레이저 치료와 같이 혈관 레이저 (pulsed dye laser)를 멍이 들지 않을 정도로 약하게 반복 치료해 호전시킵니다.
코에서 관찰되는 홍조 증상.혈관 레이저 치료 전 (좌), 3회 혈관 레이저 치료 후 (우
딸기코 치료 - 모공 확장증, 피부 두꺼워짐
딸기코에서 보이는 모공의 확장은 앞서 말씀드린 이소트레티노인의 사용, 주사(rosacea)의 치료, 혈관레이저 치료 후에도 지속되어 보기에 좋지 않을 경우 일반적으로 모공 확장 치료에 사용하는 고주파 (radiofrequnecy) 치료, 프랙셔널 레이저 (fractional laser) 치료를 반복하여 호전을 기대할 수 있습니다.
심한 딸기코의 경우 코가 울퉁불퉁 커질 수 있습니다. 이 때에는 CO2 레이저 또는 어븀 야그 (Er:YAG) 레이저를 이용해 과증식된 피부를 깎아내는 치료를 할 수 있습니다.
심한 딸기코의 경우 코가 울퉁불퉁 커질 수 있습니다. 이 때에는 CO2 레이저 또는 어븀 야그 (Er:YAG) 레이저를 이용해 과증식된 피부를 깎아내는 치료를 할 수 있습니다.
딸기코의 경우는 아니지만 코의 피부가 두꺼워진 소견이 관찰됨 (좌) 1회 CO2 레이저 치료 후 (우).
피부를 깎아내는 레이저 박피 치료 후에는 1주 이상 해당 부위에 항생연고나 바세린 연고를 바르고 보호해주거나 듀오덤 또는 메디폼과 같은 드레싱 제제를 사용하는 것이 추천됩니다.
딸기코를 비롯한 주사, 안면홍조는 치료 후에도 재발을 막기 위해 바르는 약 등을 사용하고 악화 인자를 피하는 유지 관리가 필요합니다. 유지 치료 중에도 홍조가 악화될 경우에는 간헐적으로 혈관 레이저 치료를 하는 것이 재발, 악화를 막는데 도움이 됩니다.
딸기코를 비롯한 주사, 안면홍조는 치료 후에도 재발을 막기 위해 바르는 약 등을 사용하고 악화 인자를 피하는 유지 관리가 필요합니다. 유지 치료 중에도 홍조가 악화될 경우에는 간헐적으로 혈관 레이저 치료를 하는 것이 재발, 악화를 막는데 도움이 됩니다.
신효승, M.D., Ph.D. 피부과 전문의, 의학박사 마포공덕 에스앤유 피부과 홈페이지 www.laserdoctor.co.kr 블로그 reslab.blog.me 병원 www.allskin.co.kr 온라인 상담 www.allskin.co.kr/community/consult |