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켈로이드, 흉터 (kELOID, SCAR)

수술로 켈로이드를 한번에
​치료하지 못하는 이유

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켈로이드, 흉터의 반복 치료

일반적으로 켈로이드와 과증식성 흉터는 트리암시놀론 주사 치료, 냉동 치료, 혈관 레이저 치료, 프랙셔널 레이저 치료 등을 조합하여 복합적으로 3~4주 간격으로 보통 6~12개월 이상 반복하여 조금씩 조금씩 호전시킵니다. 여러번 반복하는 이유는 이러한 치료들은 흉터를 바로 제거하는 방식이 아니라 흉터 조직을 조금씩 파괴하고 정상 조직으로 리모델링시키는 원리이므로 호전에 오랜 시간이 소요되기 때문입니다.

켈로이드를 수술로 제거하지 않는 이유 

오랜 기간 동안 반복 치료를 하다 보니 번거로운 면이 있어서 켈로이드나 흉터를 한번에 수술적으로 떼어버리면 안될까? 생각하게 됩니다.

하지만 켈로이드 경우 수술적 치료는 대부분 추천되지 않습니다. 수술로 켈로이드를 제거하더라도 거의 대부분 재발하고 심지어 더 커지는 경우가 많기 때문입니다. 켈로이드는 불필요하게 큰 흉터 조직을 만드는 유전자를 갖고 있는 분에서 생기는 것이기 때문에 수술로 켈로이드를 제거하더라도 체질적으로 다시 생기게 됩니다. 오히려 수술 후 염증이 심하거나 장력이 증가하면 원래 켈로이드보다 커질 수 있습니다.

수술 후 트리암시놀론 주사를 반복하고 방사선 치료를 병행하여 켈로이드의 재발을 막기도 합니다. 그러나 방사선 치료의 부작용을 고려한다면 신중히 선택해야 할 치료법입니다. 

그림
1)수술전 켈로이드    2)제거술 직후    3)재발한 켈로이드    4)주사, 레이저 치료 후

수술이 가능한 경우

다만 예외적으로 귓볼에 생기는 켈로이드는 수술 후 재발률이 다른 부위에 비해 적어 수술적 치료가 추천됩니다. 그래도 수술 후 재발을 막기 위해 압박 귀걸이를 사용하거나 트리암시놀론 주사 치료, 레이저 치료를 반복할 필요가 있습니다. 

켈로이드가 아닌 과증식성 흉터의 경우 수술적 제거 후 재발률이 켈로이드에 비해 낮기 때문에 수술 후 흉터가 미용적으로 우수할 것으로 판단된다면 흉터 성형술을 할 수 있습니다. 좋은 결과를 장담할 수 없다면 번거롭고 오래 걸리긴 하지만 부작용이 적고 안전한 흉터 레이저 치료를 반복하는 것이 추천됩니다. 

현재의 의학 기술로 켈로이드, 흉터를 100% 완전히 없애고 정상 피부를 재생시키기는 어렵습니다. 하지만 장기간 꾸준하고 반복적인 레이저 치료로 켈로이드와 흉터를 눈에 잘 보이지 않을 정도로 호전시킬 수 있습니다. 

다음에는 켈로이드, 흉터의 레이저 치료가 어떻게 이뤄지는지 살펴보겠습니다. 

​

신효승, M.D., Ph.D.
피부과 전문의, 의학박사 

마포공덕 에스앤유 피부과
​
홈페이지 www.laserdoctor.co.kr
​
블로그 reslab.blog.me
병원 www.allskin.co.kr
온라인 상담 www.allskin.co.kr/community/consult

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