주사 (rosacea)에 의한 안면홍조
지난 번에는 내과 질환의 증상으로 나타나는 안면홍조에 대해 살펴봤습니다.
피부 질환의 증상으로 안면홍조가 나타날 수 있습니다. 오늘은 안면홍조를 만드는 피부질환 중 가장 흔한 원인인 주사 (rosacea)에 대해 살펴보겠습니다.
이름이 주사라 술이랑 관계가 있나 생각하실 수도 있지만 술과는 상관 없는 만성 피부 염증성 질환입니다. 얼굴에 안면홍조와 함께 여드름 같이 생긴 뾰루지가 잘 생깁니다. 다만 여드름과 달리 짜면 피지 덩어리가 나오는 면포 (블랙헤드 또는 화이트헤드)가 없습니다. 만일 면포 (comedone)가 함께 보인다면 주사에 여드름이 겹쳐서 있는 것으로 봐야 합니다. 보통 피부가 민감한 경우가 많고 가렵고 따갑기도 합니다. 치료를 하지 않고 방치하면 일시적인 안면홍조에서 영구적인 모세혈관확장증으로 발전되어 생겨서 1년 365일 얼굴이 술을 마신 것처럼 붉습니다. 경우에 따라 눈의 흰자위도 혈관이 확장되어 붉어지고피부가 두꺼워지거나 모공이 확장되어 울퉁불퉁한 딸기코로 바뀌기도 합니다.
피부 질환의 증상으로 안면홍조가 나타날 수 있습니다. 오늘은 안면홍조를 만드는 피부질환 중 가장 흔한 원인인 주사 (rosacea)에 대해 살펴보겠습니다.
이름이 주사라 술이랑 관계가 있나 생각하실 수도 있지만 술과는 상관 없는 만성 피부 염증성 질환입니다. 얼굴에 안면홍조와 함께 여드름 같이 생긴 뾰루지가 잘 생깁니다. 다만 여드름과 달리 짜면 피지 덩어리가 나오는 면포 (블랙헤드 또는 화이트헤드)가 없습니다. 만일 면포 (comedone)가 함께 보인다면 주사에 여드름이 겹쳐서 있는 것으로 봐야 합니다. 보통 피부가 민감한 경우가 많고 가렵고 따갑기도 합니다. 치료를 하지 않고 방치하면 일시적인 안면홍조에서 영구적인 모세혈관확장증으로 발전되어 생겨서 1년 365일 얼굴이 술을 마신 것처럼 붉습니다. 경우에 따라 눈의 흰자위도 혈관이 확장되어 붉어지고피부가 두꺼워지거나 모공이 확장되어 울퉁불퉁한 딸기코로 바뀌기도 합니다.
주사는 30~50세 성인 여성에서 호발하고 백인이 더 흔합니다. 단 주사는 검사로 진단하는 병이 아니고 의사가 임상적으로 판단하여 진단하는 병인데 정상적으로 피부가 원래 붉거나 단지 피부가 민감한 타입인 경우와 구별이 모호할 수 있어 정확한 유병률을 구하기 어렵습니다.
주사 (rosacea)의 종류
홍색 모세혈관확장 타입, 구진농포 타입, 딸기코 타입의 주사 (이미지 출처: https://www.dermnetnz.org)
주사는 다음과 같이 네가지 타입으로 나눠집니다.
1) 홍색 모세혈관확장 타입 (erythematotelagiectatic type) : 가장 흔한 주사로 위의 왼쪽 사진과 같이 안면홍조가 주된 증상입니다.
2) 구진농포 타입 (papulopustular type) : 위의 오른쪽 사진과 같이 뾰루지 같은 것이 많은 타입입니다.
3) 딸기코 타입 (phymatous type) : 주로 남자에서 생깁니다. 코의 피부가 두꺼워지고 모공이 확장됩니다.
4) 눈을 침범한 타입 (ocular type) : 안구 충혈, 눈꺼풀의 염증 등이 동반된 타입입니다.
1) 홍색 모세혈관확장 타입 (erythematotelagiectatic type) : 가장 흔한 주사로 위의 왼쪽 사진과 같이 안면홍조가 주된 증상입니다.
2) 구진농포 타입 (papulopustular type) : 위의 오른쪽 사진과 같이 뾰루지 같은 것이 많은 타입입니다.
3) 딸기코 타입 (phymatous type) : 주로 남자에서 생깁니다. 코의 피부가 두꺼워지고 모공이 확장됩니다.
4) 눈을 침범한 타입 (ocular type) : 안구 충혈, 눈꺼풀의 염증 등이 동반된 타입입니다.
주사를 네가지 타입으로 나누는 이유는 임상 양상이 달라서 이기도 하지만 타입에 따라 치료법이 조금씩 다르기 때문입니다. 주사의 치료에 대해서는 추후 다시 고찰하겠습니다.
다음에는 주사 이외에 안면홍조를 유발하여 주사와 감별이 필요한 다른 피부 질환에 대해 살펴보겠습니다.
다음에는 주사 이외에 안면홍조를 유발하여 주사와 감별이 필요한 다른 피부 질환에 대해 살펴보겠습니다.
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신효승, M.D., Ph.D. 피부과 전문의, 의학박사 마포공덕 에스앤유 피부과 홈페이지 www.laserdoctor.co.kr 블로그 reslab.blog.me 병원 www.allskin.co.kr 온라인 상담 www.allskin.co.kr/community/consult |
